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2年
3年
4年
5年
6年
7年
8年
9年
10年或以上
您的治療情況是?
*
沒有接受任何治療
曾經接受治療
現正接受治療
已完成治療
已康復
其他(請註明)
(請請註明現在正使用的藥物名稱)
您現時在哪裡接受治療?
公立醫院
私家醫院
其他
沒有
治療醫院 / 診所名稱
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